新型心脏药物因医生的「沉默」而较难进入处方

被学术界并称重大冲破治疗药剂的新型脊柱药剂亦然努力推动处方药医生的采纳，而这对于药学业也是一个头疼的疑问，如普利，该一些公司已对报道了其 Entresto 尤其疲软的销售业绩。普利曾吹嘘这款新型心力衰竭药剂会已是年销售收入达 50 亿美元的恰巧药剂，该一些公司也亦然本来这款的产品帮助其补足恰巧白血病药剂专利到期引发的损失。

然而，Entresto 第一季度的销售收入仅为 1700 万美元，近很低高管分析的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该一些公司分析这款药剂的 2016 年销售收入仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识分析的一半。这样的情况并非只有普利才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗样注射剂 Praluent 和 Repatha 推动处方药。

这种麻烦与其它疾病领域逐步形成鲜明对比，如白血病，百时美施贵宝的新型治疗药剂 Opdivo 亦然获得显著的业业成功。普利自己的银屑病药剂 Cosentyx 也在超出预估。加拿大脊柱研究课题员、加拿大肺结核总会会长 Chazal 认为，过分昂贵的新型脊柱药被缓慢接受引人注意了这些药剂的特殊麻烦，而这往往以同胞为代价。

「开发成本是个疑问，」 Chazal 在一次采访之前称。「就许多临床主治医师而言，他们有顾虑患者应该会相当稳定，以及患者开始用作这些药剂后，他们应该会对药剂的费用沮丧沮丧并由此停止服药。」Entresto 在加拿大的目录价格分之一为每年 4500 美元，而 PCSK9 药剂每年的费用分之一为 1.4 万美元。

另外，加拿大肺结核总会、加拿大肺结核协会及欧洲肺结核协会等从业者机构特定指南的缺乏也引发了医生的呐喊。虽然涵盖 Entresto 潜在技术的发展的升级指南亦然在作准备之前，但时长上的推迟使得一些研究课题员沮丧沮丧，如肺结核研究课题员 Packer，他曾领导 Entresto 的试验研究课题，并发现这款药剂并能使心血管幸存者及住院风险下降 20%。

Packer 在上个月末的一篇期刊文章之前抱怨相关指南的制定目前仍处于「呐喊」之前。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款药剂显示并能逐年下降样，为证明样的逐年下降他将会下降肺结核发作，相关临床试验仍在进行之前。

从长近来看，大多数研究课题员仍预估新型脊柱药剂会已是年销售收入达数十亿美元的恰巧的产品，但与原本的预估远比，这一过程他将会更不间断。「我们非常幸运有这些美好的药物，生物学为我们指出，这些药物可以潜在加强结局，」Chazal 如是称。「如何用作这些药剂是我们仍在考虑的事情，但我认为我们在未来 12 个月末会看着这些药剂更为被接受。」

为了有感于 Entresto 的销售，普利表示该一些公司从这个月末开始亦然增大在加拿大的销售队，并且还发起者了一个单独面向消费者的业业广告活动。可以时说，Entresto 是普利希望较大的一款药剂，然而，较低的销售收入加上销售费用增加，指出这款药剂要想获得显著冲破还需要花费一定的时长。

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编辑： 冯志华